【广西医科大学第五附属医院】
【广西医科大学第五附属医院】
上世纪八十年代就开展了脑外科手术，是广西省内最早能开脑外科手术及介入治疗的医院之一。1997年正式独立分科。经过20几年的发展，目前脑外科有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，其中医学硕士导师1名、有医学硕士5名。科室主要成员均在北京、上海及广州等地的国内有名的专业科室进修，专业技术力量雄厚。目前，广西医科大学第五附属医院神经外科是广西医科大学神经外科专业硕士研究生培训及教学基地，拥有MR、螺旋CT、DSA脑外科三大件及进口显微镜、脑室镜等微创手术设备及头颅珈玛刀。能开展各种颅脑外伤、颅内及颅底肿瘤手术，脑室镜下微创手术。颅内动脉瘤的手术及介入治疗、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术、皮层电极下癫痫灶的切除术、面肌痉挛及三叉神经痛的手术治疗是本科的特色。
广西医科大学第五附属医院神经外科现共有床位40张，拥有神经外科重症监护室、视频脑电监视室，每年收治来自区内外各地的病人近千例，手术台次近600台/年，显微神经外科手术的比例达90%以上，治疗水平总体达到区内前列,基本上达到无手术禁区。
优势项目介绍：
经单鼻孔－蝶窦入路垂体腺瘤切除术
垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，垂体瘤根据分泌激素的种类可分为：1)泌乳素型垂体瘤：男的表现为性欲下降，女的表现为月经不调甚至闭经，溢乳（出奶水）。2)生长激素
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型垂体瘤：主要表现为巨人症，面容改变，手足粗大（穿鞋子尺码增加），血糖升高。3)ACTH型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。4)无激素型腺瘤：不分泌激素，肿瘤增大引起的视力下降、视野缺损、头痛等。5)其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤，很少见。除了各自的症状，共同表现还有多饮多尿（口渴、小便多），头痛，头晕，视力明显下降，视野缺损（两边看不清）。如果为垂体瘤卒中（肿瘤出血）还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。
垂体腺瘤的治疗以手术为主，目的是切除肿瘤，进行视神经、视交叉减压和恢复垂体功能，手术方式有经颅和经蝶手术两类，并根据术后肿瘤残余情况可以考虑辅助放疗。
单鼻孔－蝶窦入路垂体腺瘤切除只需从患者的鼻孔入路，在手术显微镜的指导下，借助于专门的器械到达鼻内蝶窦底部，将脑垂体瘤切除。手术经鼻孔进行，手术创伤小，对患者容貌无影响，术后并发症少，术后4至5天即可出院，大大减轻了患者的痛苦和经济负担。我院神经外科积极引进国内外相关领域的新技术，积极开展了手术创伤小的经单鼻孔入路显微手术切除垂体瘤。
脑偶极子和术中皮层电极定位手术治疗顽固性癫痫
顽固性癫痫内科治疗效果不佳，频繁癫痫发作严重影响患者的生活、工作，给家庭及社会带来沉重的负担，我国约有80～100万癫痫病人需要手术治疗，粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500～2000例之间，运用致痫灶偶极子三维定位和综合手术治疗方法，可准确指导手术，提高手术效果，减少并发症的发生，从而减少患者的治疗费用，获得较好的社会效益及经济效益。
通过对顽固性癫痫患者应用128导联长程视频脑电偶极子对致痫灶术前精确三维定位，并在术中用皮层电极或深部电极进行校正，运用综合手术治疗方法，切除癫痫灶，处理致痫网，达到治疗癫痫目的。手术关键是术前脑电偶极子对致痫灶术前精确三维定位，偶极子定位系统是由128导全数字化视频脑电同步长程监测系统、偶极子三维图像颅内定位系统、棘尖波自动分析系统、EEG与CT/MR图像融合技术等组成的一套完整的癫痫术前、术中定位和术后评估系统。目前，偶极子定位技术只能在国内少数几家大的医疗机构开展，在广西尚属空白。
微骨孔入路微血管减压术治疗面肌痉挛
面肌痉挛习惯上称为“面抽”，表现为面部肌肉发作性、反复性的不随意抽动。面肌痉挛的病因绝大部分为搏动性血管压迫面神经出脑干区，造成局部神经脱髓鞘，神经纤维传导过度兴奋所致，临床上保守治疗效果不佳。采用后颅窝显微血管减压从解决病因入手，是目前唯一能够根治该病的方法。我科采用后颅窝锁孔入路显微血管减压术治疗面肌痉挛，疗效好，术后患者面肌痉挛消失。
微血管减压术治疗三叉神经痛
三叉神经痛指在三叉神经分布区，即面部出现的反复发作的阵发性剧烈疼痛。原发性三叉神经痛指无神经系统症状，其原因多数是三叉神经入脑干区受血管压迫所致。显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效好，并发症少，是治疗该病的首选方法。我科采用后颅窝锁孔入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛，疗效好，术后患者疼痛消失或明显缓解。
颅内动脉瘤的手术治疗
颅内动脉瘤是出血性卒中的主要元凶之一，有很高的至残率和致死率。我科自上世纪90年代始开始应用显微神经外科技术对颅内动脉瘤进修手术夹闭治疗，为广西区内最早开展动脉瘤手术治疗的科室之一，其治愈率位于广西前茅。
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该科室专家出诊情况
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